Su nombre comercial es Vaccimel <\/strong>y no es una vacuna preventiva como las de calendario, sino que est\u00e1 indicada para el tratamiento del melanoma cut\u00e1neo <\/strong>en estadios m\u00e1s tempranos de la enfermedad (IIB, IIC y IIIA), con riesgo intermedio a alto de reca\u00edda (reaparici\u00f3n de c\u00e9lulas tumorales). No se vende en las farmacias, sino a trav\u00e9s del circuito que siguen los medicamentos oncol\u00f3gicos o de alto costo a trav\u00e9s de la cobertura de cada paciente. Su uso depende de la indicaci\u00f3n de un onc\u00f3logo o un especialista en oncolog\u00eda cut\u00e1nea, una vez definido el estadio tumoral.<\/p>\n\n\n\n El tratamiento completo dura dos a\u00f1os y el primer equipo que comenzar\u00e1 a ofrecerlo es el del Hospital de Oncolog\u00eda Mar\u00eda Curie<\/strong>, de la ciudad de Buenos Aires, seg\u00fan informaron a LA NACION<\/strong> desde el Laboratorio Pablo Cassar\u00e1<\/strong>, que est\u00e1 a cargo de la producci\u00f3n de esta primera terapia celular en su tipo aprobada para el melanoma en estadios intermedios.<\/p>\n\n\n\n Su uso es bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica y en centros especializados, mientras que desde el laboratorio respondieron que su costo es \u201ccomparable\u201d al del anticuerpo monoclonal disponible \u201cinespec\u00edfico y con efectos adversos\u201d.<\/p>\n\n\n\n El melanoma posee ant\u00edgenos (prote\u00ednas de un agente extra\u00f1o que causa enfermedad y que el sistema inmunol\u00f3gico debe reconocer para poder eliminarlo) que son distintos a los de las c\u00e9lulas normales del cuerpo. Pero las c\u00e9lulas tumorales desarrollan mecanismos para bloquear el sistema inmunol\u00f3gico y poder pasar inadvertidas. El esquema de 13 dosis le ense\u00f1a al organismo a reconocer distintos ant\u00edgenos tumorales a trav\u00e9s de diferentes clones de linfocitos.<\/p>\n\n\n\n \u201cEl cuerpo empieza a tener muchos clones, que comienzan a reconocer distintos ant\u00edgenos de melanoma: en m\u00e1s del 60% de los pacientes, esos clones alcanzan para que la enfermedad no se repita (reca\u00edda)\u201d, hab\u00eda explicado en enero pasado a este medio el propio\u00a0Jos\u00e9 Mordoh<\/strong>, investigador del Conicet que, con su equipo del Laboratorio de Cancerolog\u00eda de la\u00a0Fundaci\u00f3n Instituto Leloir<\/strong>, lider\u00f3 durante m\u00e1s de tres d\u00e9cadas el trabajo que llev\u00f3 al desarrollo de esta terapia\u00a0en un programa de la Fundaci\u00f3n Sales y el Conicet.<\/p>\n\n\n\n En ese momento, una proyecci\u00f3n estim\u00f3 que habr\u00eda unos 1703 casos nuevos del c\u00e1ncer de piel por a\u00f1o<\/strong> (si se consideran todas las etapas de la enfermedad al momento del diagn\u00f3stico). Si se detectaran todos, 442 estar\u00edan en las tres etapas para los que est\u00e1 aprobada la vacuna (17% en IIB y IIC y 9% en IIIA)<\/strong>. De ser as\u00ed, en un primer a\u00f1o, se podr\u00eda empezar a tratar a un centenar de pacientes. La detecci\u00f3n temprana es esencial para eso, con la consulta oportuna para la revisi\u00f3n de manchas en la piel o lunares.<\/p>\n\n\n\n Estaba previsto que las dosis estuvieran disponibles para los centros de salud en marzo del a\u00f1o pasado, lo que se demor\u00f3 a julio, tambi\u00e9n de 2024, y, finalmente, se concret\u00f3 este mes. El anuncio formal de la salida al mercado se conoci\u00f3 hace dos semanas, en la 74\u00b0 edici\u00f3n del Curso Intensivo de Perfeccionamiento Dermatol\u00f3gico para Graduados Prof. Dr. Luis E Pierini, de la\u00a0Sociedad Argentina de Dermatolog\u00eda<\/strong>\u00a0(SAD). Fue durante una presentaci\u00f3n de\u00a0Mario Marini<\/strong>, profesor em\u00e9rito de Dermatolog\u00eda de la Universidad de Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n Ante la consulta sobre la relevancia de esta nueva opci\u00f3n terap\u00e9utica, la m\u00e9dica dermat\u00f3loga Ana De Pablo<\/strong>, miembro de la SAD y subjefa del Servicio de Dermatolog\u00eda del Hospital Austral<\/strong>, recalc\u00f3, en primer lugar, que no es para prevenir el melanoma.<\/p>\n\n\n\n \u201cNo es para que las personas se vacunen, sino para el tratamiento en aquellos pacientes que por su melanoma (porque inicialmente era un melanoma grueso o que, tal vez, tuvo alg\u00fan compromiso en los ganglios linf\u00e1ticos) van a tener m\u00e1s riesgo potencial de desarrollar lesiones m\u00e1s all\u00e1 de la piel y los ganglios. Es lo que llamamos met\u00e1stasis a distancia \u2013explic\u00f3 la profesional\u2013. Sabemos que, tal vez, con un tratamiento adyuvante, podr\u00edamos evitar esas met\u00e1stasis en el futuro.\u201d<\/p>\n\n\n\n Mencion\u00f3 que, ahora, hay dos formas de logarlo; una, es con el tratamiento tradicional y, otra, con el mecanismo de acci\u00f3n de esta vacuna. \u201cLo que trata de hacer es aumentar la inmunidad del paciente para atacar las c\u00e9lulas tumorales que pudieran estar ocultas en alg\u00fan lugar del organismo\u201d, dijo De Pablo, cocoordinadora de la 32\u00b0 Campa\u00f1a Nacional de Prevenci\u00f3n del C\u00e1ncer de Piel que organiza la SAD.<\/p>\n\n\n\n Opin\u00f3 que la ventaja de ese mecanismo es, por un lado, que tiene \u201cmuy pocos efectos adversos generales\u201d y, por el otro, que \u201cinclusive si fallara, est\u00e1 la posibilidad de pasar a la otra l\u00ednea de tratamiento, que es la que se usa actualmente\u201d.<\/p>\n\n\n\n En resumen, la dermat\u00f3loga consider\u00f3 que la nueva terapia es \u201cuna nueva arma terap\u00e9utica que, en los pacientes con m\u00e1s riesgo de hacer met\u00e1stasis, podr\u00eda tratar esos peque\u00f1os focos de c\u00e9lulas que pudieran estar escondidos y que todav\u00eda no han sido detectados\u201d.<\/p>\n\n\n\n Ana Clara Acosta<\/strong> tambi\u00e9n es miembro de la SAD y cocoordinadora de la campa\u00f1a nacional de la entidad para prevenir y detectar a tiempo el c\u00e1ncer de piel. Es, adem\u00e1s, jefa del Sector de Dermatolog\u00eda Oncol\u00f3gica del Hospital Ramos Mej\u00eda<\/strong>. Sobre la vacuna que acaba de aprobar la Administraci\u00f3n Nacional de Alimentos, Medicamentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (Anmat) para \u201ccontrolar de manera ideal\u201d el melanoma en pacientes con alto riesgo de recidiva\/met\u00e1stasis.<\/p>\n\n\n\n \u201cSon aquellos en los que, despu\u00e9s de analizar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, c\u00f3mo est\u00e1n mutando las c\u00e9lulas y muchos otros factores, se define el tumor y se estadifica. Quiz\u00e1 no tienen met\u00e1stasis ni diseminaci\u00f3n [de las c\u00e9lulas tumorales], pero s\u00ed alta chance de tenerla en alg\u00fan momento de su evoluci\u00f3n\u201d, describi\u00f3 ante la consulta.<\/p>\n\n\n\n Acosta refiri\u00f3 que los tratamientos de quimioterapia que se utilizaban antes \u201cen el \u00faltimo tiempo no ten\u00edan buena respuesta\u201d por lo que, con el avance en nuevos mecanismos terap\u00e9uticos, se empezaron a utilizar tratamientos orientados a que el sistema inmunol\u00f3gico haga su trabajo contra las c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n\n\n\n \u201cLas limitaciones que tendr\u00eda la vacuna son un puente a futuro para el estudio. Ver, por ejemplo, si se puede asociar a alg\u00fan tratamiento con enfoque inmunol\u00f3gico. Otra opci\u00f3n es aumentar el grupo de pacientes que ser\u00edan aptos para recibir la vacuna. Ser\u00edan los pacientes con met\u00e1stasis en alguna otra parte del cuerpo\u201d, propuso la profesional.<\/p>\n\n\n\n Explic\u00f3 que, con estos tratamientos, lo que se est\u00e1 buscando es prolongar la expectativa de vida en esos casos de alto riesgo<\/strong>. Antes, seg\u00fan mencion\u00f3, con la quimioterapia habitual era de menos de dos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n \u201cCon la inmunoterapia, esto cambi\u00f3 mucho: hoy tenemos pacientes con tumores de alto riesgo bajo control que est\u00e1n bien a los cinco o 10 a\u00f1os de seguimiento \u2013ponder\u00f3 Acosta\u2013. La vacuna es una terapia adyuvante, es decir, que el paciente recibe el tratamiento de primera elecci\u00f3n, que siempre es el quir\u00fargico, y se agrega la vacuna para los pacientes de alto riesgo. No se diagnostica un melanoma y se administra la vacuna como \u00fanico tratamiento. El camino correcto a seguir es diagnosticar el melanoma, operar y si el paciente cumple los requisitos [cl\u00ednicos] para ser un paciente de alto riesgo, se puede indicar la vacuna\u201d, insisti\u00f3 la m\u00e9dica dermat\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n En la campa\u00f1a que cada a\u00f1o realiza la SAD, se promueve el autoexamen mensual para identificar si aparecen manchas en la piel o lunares que cambian de tama\u00f1o, forma o color. De ah\u00ed que los dermat\u00f3logos recomienden aplicar la siguiente regla ABCDE para la consulta si hay alguna variaci\u00f3n de un mes al otro:<\/p>\n\n\n\n A: Analizar si son asim\u00e9tricos<\/p>\n\n\n\n B: Chequear si sus bordes son irregulares<\/p>\n\n\n\n C: Contemplar la coloraci\u00f3n, si es variada y si hay cambios de color<\/p>\n\n\n\n D: Prestar atenci\u00f3n al di\u00e1metro y consultar con un dermat\u00f3logo si mide 6 mil\u00edmetros o m\u00e1s<\/p>\n\n\n\n E: Estudiar su evoluci\u00f3n: \u00bfcausa picaz\u00f3n, sangrado o tiene costras?<\/p>\n\n\n\n Desde la SAD afirmaron que el pron\u00f3stico del c\u00e1ncer de piel depender\u00e1 de la c\u00e9lula afectada, por ejemplo, con la exposici\u00f3n al sol sin protecci\u00f3n adecuada o en la hora de mayor intensidad de la radiaci\u00f3n UV (entre las 10 y 16) ahora que llega el verano.<\/p>\n\n\n\n \u201cEl melanoma<\/strong> representa aproximadamente el 5% de los c\u00e1nceres de piel, puede ser muy agresivo, irse hacia los ganglios o a \u00f3rganos m\u00e1s lejanos. En cambio, si la detecci\u00f3n es temprana, se puede lograr que la persona sobreviva sin presentar problemas a futuro\u201d, dijo De Pablo.<\/p>\n\n\n\n Caracteres: 8627<\/p>\n![\"Los](\"https:\/\/resizer.glanacion.com\/resizer\/v2\/los-especialistas-destacan-que-la-clave-es-la-P2UUQLA4ARH2DN5ITGEK6YE7AM.jpg?auth=d8fd79c2fad3ab377fa8d280a363ff603d82d233e7edd5acb4219b7e550af113&width=420&height=280&quality=70&smart=true\")
Nueva arma terap\u00e9utica<\/h2>\n\n\n\n
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Regla ABCDE<\/h2>\n\n\n\n